Síndrome de ojo seco

Ojo con queratoconjuntivitis seca

El síndrome de ojo seco es causado por una falta crónica de lubricación y suficiente humedad en la superficie del ojo.

Sus consecuencias van desde la irritación sutil pero constante a la inflamación de la parte anterior (frontal) tejidos del ojo.

Los ojos secos también son descritas por el término médico, queratitis sicca, que por lo general significa disminución en la calidad o cantidad de lágrimas. Queratoconjuntivitis seca se refiere a la sequedad del ojo que afecta tanto a la córnea y la conjuntiva.

Síntomas

Sequedad persistente, picazón, enrojecimiento de los ojos y una sensación de ardor son síntomas comunes de sequedad en los ojos. Estos síntomas por sí solos pueden incitar a su oftalmólogo para diagnosticar el síndrome de ojo seco.

Pero a veces su oftalmólogo lo desea, puede medir la cantidad de lágrimas en sus ojos. Una tira delgada de papel de filtro colocado debajo del párpado inferior, denominada prueba de Schirmer, es una forma de medir la producción de lágrimas.

Otro síntoma de la resequedad en los ojos es una “sensación de cuerpo extraño”, que es la sensación de que tiene algo en el ojo.

Y puede parecer extraño, pero el síndrome de ojo seco también puede causar ojos llorosos. Esto es debido a la sequedad de la superficie del ojo a veces será estimular en exceso la producción del componente acuoso de las lágrimas como un mecanismo de protección.

Causas

Las lágrimas bañan los ojos, lavar el polvo y la suciedad y mantener el ojo húmedo. Ellos también contienen enzimas que neutralizan los microorganismos que colonizan el ojo. Las lágrimas son esenciales para una buena salud ocular.

Las lágrimas son complejos, que contiene muchos elementos esenciales diferentes, incluyendo aceites producidos por las glándulas especiales en los párpados llamadas glándulas de Meibomio. Estos aceites evitar la evaporación de las lágrimas.

En el síndrome de ojo seco, la glándula lagrimal o glándulas asociadas cerca del ojo no producen suficientes lágrimas, o disfunción de las glándulas de Meibomio, reduce la producción de petróleo, lo que lleva a la evaporación excesiva de las lágrimas. Esto se llama ojo seco por evaporación y ahora se considera que es la causa primaria o un factor que contribuye de la mayoría de casos de ojo seco.

El síndrome de ojo seco tiene muchas causas:

  • Edad. Se produce como parte del proceso de envejecimiento natural (especialmente durante la menopausia en las mujeres).
  • Efecto secundario de muchos medicamentos, como los antihistamínicos, antidepresivos, ciertos medicamentos para la presión arterial, medicamentos para el Parkinson y las píldoras anticonceptivas.
  • Entorno. Porque usted vive en un clima seco, polvoriento o ventoso. Si su casa u oficina tiene aire acondicionado o un sistema de calefacción en seco, eso también puede secar los ojos.
  • Parpadeo insuficiente, por ejemplo, cuando usted está mirando una pantalla de computadora todo el día.
  • Síntoma de diversas enfermedades. Los ojos secos son también un síntoma de enfermedades sistémicas como el lupus, la artritis reumatoide, la rosácea ocular o el síndrome de Sjogren (una tríada de ojos secos, boca seca y artritis reumatoide o lupus).
  • Uso de lentes de contacto. A largo plazo el uso de lentes de contacto es otra causa; de hecho, los ojos secos son la queja más común entre los usuarios de lentes de contacto. Investigaciones recientes indican que de lentes de contacto y los ojos secos pueden ser un círculo vicioso. Síndrome de ojo seco hace que las lentes de contacto se sienten incómodos, y la evaporación de la humedad de las lentes de contacto empeora los síntomas de ojo seco. Los nuevos materiales de lentes de contacto y productos de cuidado de las lentes pueden ayudar a reducir la sequedad de lentes de contacto.

El cierre incompleto de los párpados, las enfermedades de los párpados y una deficiencia de las glándulas productoras de lágrimas son otras causas.

Las lágrimas constan de tres componentes esenciales, que se produce por una glándula diferente:

  • El componente oleoso exterior es producido por las glándulas de Meibomio en los párpados.
  • El componente acuoso es producido por las glándulas lagrimales ubicadas por encima de la esquina exterior de los ojos.
  • El componente mucoide interior es producida por las células caliciformes en la conjuntiva.

Cada componente de la película lagrimal sirve a un propósito crítico. Por ejemplo, los lípidos lacrimales evitar la evaporación y aumentar la lubricación, mientras que las mucinas ayudan a anclar las lágrimas a la superficie ocular.

Un problema con cualquiera de esas fuentes puede dar lugar a la inestabilidad de lágrimas y ojos secos.

Factores de riesgo

El síndrome de ojo seco es más común entre las mujeres, posiblemente debido a las fluctuaciones hormonales. Un estudio reciente indica también que el riesgo de ojos secos entre los hombres aumenta con la edad.

Investigaciones recientes sugieren que fumar también puede aumentar su riesgo de sequedad en los ojos.

Con el aumento de popularidad de la cirugía estética de párpados (blefaroplastia) para una mejor apariencia, las quejas de ojo seco ahora de vez en cuando se asocian con cierre incompleto de los párpados después de un procedimiento de este tipo.

Tratamiento

El síndrome de ojo seco es una condición crónica y generalmente progresiva, que puede no ser completamente curable (dependiendo de la causa). Pero la sequedad que acompaña, picazón y ardor pueden ser manejados. Debido a que el ojo seco puede ser causada por muchas cosas diferentes, se utiliza una variedad de métodos de tratamiento.

  • Gotas para los ojos y otros lubricantes. Su oftalmólogo puede prescribir lágrimas artificiales, que son lubricantes gotas para los ojos que pueden aliviar la sensación áspera seca. Algunas lágrimas artificiales frente a las deficiencias lagrimales específicos, tales como la falta de lípidos suficientes.Gotas para los ojos con receta llamada Restasis (Allergan) van un paso más allá, ya que ayudan al cuerpo a producir más lágrimas al reducir la inflamación asociada con el síndrome de ojo seco.Otra opción para el tratamiento del ojo seco se llama Lacrisert, un pequeño inserto de lleno con un ingrediente lubricante (hidroxipropilcelulosa). El inserto se coloca justo dentro del párpado inferior, donde libera continuamente de lubricación para el ojo durante todo el día.A veces la gente usa gotas para los ojos que se anuncian a “salir el rojo” para el tratamiento de los ojos secos. Mientras que estas gotas pueden reducir o eliminar el enrojecimiento del ojo temporalmente, que pueden o pueden no ser eficaces en el lubricante sus ojos, dependiendo de la formulación.Además, los ojos pueden desarrollar una tolerancia a los agentes de blanqueado de los ojos (vasoconstrictores) en estas gotas, lo que puede causar aún más enrojecimiento en el tiempo. Gotas para los ojos para aliviar el enrojecimiento pueden causar otros efectos adversos y, sobre todo si se utilizan con demasiada frecuencia.

    Si usa lentes de contacto, debe saber que muchas gotas para los ojos, especialmente las lágrimas artificiales, no se pueden utilizar mientras que sus contactos están en tus ojos. Tendrá que eliminarlas antes de usar las gotas y espere 15 minutos o incluso más tiempo (lea la etiqueta) antes de reinsertar sus lentes de contacto.

    Si su sequedad del ojo es leve, entonces gotas humectantes para lentes de contacto pueden ser suficientes para hacer que sus ojos se sientan mejor, pero el efecto general es sólo temporal.

    Compruebe la etiqueta de gotas para los ojos que utilice, o mejor aún, consulte con su optometrista u oftalmólogo antes de comprar cualquier ojo over-the-counter gotas. Probablemente le ahorrará mucho dinero, porque él o ella sabrá que las fórmulas son más eficaces y duraderos y cuáles no lo son, así como gotas para los ojos que va a trabajar con sus lentes de contacto.

  • Glándulas de Meibomio bloqueados. disfunción de las glándulas de Meibomio (DGM) es ahora reconocida como una causa primaria o contribuyente a la mayoría de los casos de ojo seco. Tratamiento LipiFlow (TearScience) es un procedimiento en el consultorio que borra las glándulas de Meibomio bloqueado y restaura la función normal. Algunos médicos pueden recomendar compresas calientes aplicadas a los ojos, seguido de la extracción manual de las glándulas de Meibomio para tratar MGD y ojo seco evaporativo.
  • Su medio ambiente. Si el problema es ambiental, use lentes de sol cuando al aire libre para reducir la exposición al sol, el viento y el polvo. Es posible que desee probar el tipo que tiene una espuma u otro sello en los lados y / o un marco de estilo envuelva ajustada para mantener el viento y el polvo entre detrás de las lentes y en tus ojos.Investigaciones recientes sugieren que las bajas temperaturas pueden ser otra causa ambiental de los ojos secos.Si hace frío y con viento de donde usted vive, trate de usar gafas protectoras cuando esté al aire libre en invierno. Interior, un filtro de aire puede filtrar el polvo y otras partículas del aire, mientras que un humidificador añade humedad al aire que es demasiado seco debido al aire acondicionado o calefacción.
  • Oclusión del punto lagrimal. Los tapones de silicona temporales o permanentes pueden ser insertados en el lagrimal (desgarro) Los conductos de drenaje en los párpados para mantener las lágrimas en el ojo se salga tan rápido. Llamado tapones lagrimales o tapones lagrimales , que se pueden insertar sin dolor mientras estás en la oficina del doctor de los ojos y, normalmente, no se sienten una vez insertados.Un nuevo tipo de tapón del punto lagrimal de acrílico es una pequeña varilla que se convierte en un gel blando cuando se expone al calor de su cuerpo después de la inserción. Estos tapones están diseñados para hincharse y ajustarse al tamaño de su canal de drenaje lagrimal. Las ventajas de este tipo de enchufe son que una talla para todos, por lo que la medida no es necesaria, y nada sobresale del conducto lagrimal que potencialmente podría causar irritación.Otro nuevo tipo de tapón del punto lagrimal está hecho de un material de hidrogel que se expande en un gel blando y flexible en el canal de drenaje lagrimal. No tiene tapa, y en caso de que tenga que ser removido, el profesional de la visión puede simplemente Lave con solución salina.Con algunas personas, sin embargo, tapones lagrimales no son suficientemente eficaces, por lo que sus conductos lacrimales necesario cerrar quirúrgicamente (cauterización del punto lagrimal).
  • Nutrición e hidratación. A veces los médicos recomiendan especiales suplementos nutricionales para los ojos secos. Los estudios han encontrado que los suplementos que contienen ácidos grasos omega-3 pueden disminuir los síntomas de ojo seco.Algunas buenas fuentes de omega-3 son el pescado de agua fría, como la sardina, el bacalao, el arenque y el salmón. Algunos oftalmólogos también recomiendan el aceite de linaza para aliviar la sequedad ocular.Beber más agua puede ayudar, también. La deshidratación leve a menudo empeora los problemas de ojo seco. Esto es especialmente cierto durante el tiempo caliente, seco y ventoso. Simplemente beber más agua a veces reduce los síntomas del síndrome del ojo seco.El Instituto de Medicina dice que cada día, las mujeres necesitan 91 oz de agua y los hombres necesitan alrededor de 125 onzas a mantenerse hidratado. Los expertos coinciden en que alrededor del 20 por ciento del agua que su cuerpo necesita proviene de los alimentos que consume, mientras que el resto proviene de los líquidos que toma.Las mejores opciones de bebidas son agua, jugos de frutas y verduras 100 por ciento y la leche.
  • Medicamentos. Si los medicamentos son la causa de la sequedad de los ojos, de suspender la droga generalmente se resuelve el problema. Pero en este caso, los beneficios de la droga deben ser sopesados ​​contra el efecto secundario de resequedad en los ojos. A veces el cambio a un tipo diferente de medicamento alivia los síntomas de ojo seco mientras se mantiene el tratamiento necesario. En cualquier caso, nunca cambiar o descontinuar sus medicamentos sin consultar primero con su médico!
  • Tratar las enfermedades del párpado. El tratamiento de cualquier enfermedad párpado subyacente, como la blefaritis, también ayuda. Esto puede requerir gotas antibióticas o esteroides oculares más frecuentes con los matorrales de los párpados un champú antibacterial.
  • Lentes de contacto. Si el malestar de lentes de contacto es la causa de la resequedad en los ojos, su profesional del cuidado del ojo puede querer que cambie a una lente diferente o ha usar sus lentes por menos horas cada día. En algunos casos, se recomienda que la lente de contacto de uso se suspendió por completo hasta que el problema de ojo seco aclara.
  • Cirugía de corrección de la visión. La sequedad en los ojos y LASIK por lo general no son una buena combinación. Si usted está considerando la cirugía LASIK, ser consciente de que los ojos secos que pueden descalificar para la cirugía, al menos hasta que se resuelva el problema.

Sequedad en los ojos también pueden incrementar el riesgo de mala cicatrización después de LASIK, así que la mayoría de los cirujanos que desee para tratar los ojos secos en primer lugar, para garantizar un buen resultado LASIK . Esto se aplica a otros tipos de cirugía de corrección de la visión, también.